日本小児科学会はこのほど､学会推奨の予防接種ｽｹｼﾞｭｰﾙを約2年ぶりに改訂した｡三種混合ﾜｸﾁﾝの販売再開を受け､ｽｹｼﾞｭｰﾙに三種混合ﾜｸﾁﾝと不活化ﾎﾟﾘｵﾜｸﾁﾝを再度組み込んだ｡両ﾜｸﾁﾝについては､学童期以降の免疫維持のため､就学前追加接種（任意接種）の推奨も追加した｡ｽｹｼﾞｭｰﾙは学会ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ（http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/vaccine_schedule.pdf）で閲覧できる｡ 　ｼﾞﾌﾃﾘｱ､百日咳､破傷風､ﾎﾟﾘｵの定期接種では､?四種混合4回､?三種混合4回＋不活化ﾎﾟﾘｵ4回接種―のいずれかを選択し､原則同一種類のﾜｸﾁﾝを必要回数接種する｡三種混合ﾜｸﾁﾝ（商品名：ﾄﾘﾋﾞｯｸ）は､四種混合ﾜｸﾁﾝ（同：ﾃﾄﾗﾋﾞｯｸ）の定期接種導入に伴い販売が中止されたが､今年1月末に再発売され､再び使用可能になった｡ ■就学前児で百日咳抗体価が低下 　小児科学会が8月1日付で公表した推奨ｽｹｼﾞｭｰﾙでは､三種混合と不活化ﾎﾟﾘｵの第1期定期接種（生後3ｶ月以上7歳6ｶ月未満）について､予防接種法に基づき､1歳までに3回の接種を3〜8週間隔で実施し､追加接種（4回目）は3回目から6ｶ月以上（標準的には12〜18ｶ月）空けて実施するとしている｡ 　これに加え､就学前児の百日咳抗体価が低下している状況を考慮し､学童期以降の百日咳予防を目的とした三種混合の就学前（5歳以上7歳未満）の任意接種を推奨｡不活化ﾎﾟﾘｵについても､抗体価が減衰する前に就学前の任意接種を推奨している｡ また､二種混合の定期接種（11〜12歳）では､代わりに三種混合を用いてもよいとした｡ただし､三種混合で接種した場合には任意接種扱いとなる｡ 　なお､四種混合に関しては注意事項として､?就学前の三種混合と不活化ﾎﾟﾘｵの接種を四種混合で代用することは現時点で承認されていない､?四種混合は4回までの接種に限られ5回目以降の追加接種には三種混合か不活化ﾎﾟﾘｵを用いる―と呼び掛けている｡